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江苏省民政厅 江苏省卫生厅 江苏省财政厅


江苏省民政厅、江苏省卫生厅、江苏省财政厅关于印发《江苏省农村医疗救助实施办法》的通知

苏民发[2004]5号


各市、县（市、区）民政局、卫生局、财政局：
根据《中共江苏省委江苏省人民政府关于贯彻<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>的意见》（苏发[2003]24号）和《省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》（苏政发[2003]75号）以及《民政部卫生部财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发[2003]158号）等文件精神，在建立我省新型农村合作医疗制度的基础上，建立农村医疗救助制度。现将《江苏省农村医疗救助实施办法》印发给你们，请遵照执行。
江苏省民政厅 江苏省卫生厅 江苏省财政厅
二〇〇四年六月二十八日
江苏省农村医疗救助实施办法
第一章 总则
第一条 根据《中共江苏省委江苏省人民政府关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的意见》（苏发〔2003〕24号）和《省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》（苏政发〔2003〕75号）以及《民政部卫生部财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔2003〕158号）等文件精神，以建立新型农村合作医疗为依托，以大病医疗救助为重点，切实保障农村五保户和贫困农民家庭成员因患大病的基本医疗需求，特制定本实施办法。
第二章　医疗救助对象和标准
第二条 医疗救助对象
（一）农村五保户。
（二）农村最低生活保障对象的家庭成员。
（三）未开展农村最低生活保障的县（市、区）农村特困户家庭成员。
（四）因患大病造成生活特别困难又无自救能力的其他农村家庭成员
第三条 医疗救助形式
（一）开展新型农村合作医疗的地区，资助医疗救助对象参加当地新型农村合作医疗缴纳个人应负担的资金，享受合作医疗。
（二）医疗救助对象因患大病，经新型农村合作医疗补助后，个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，给予适当的医疗救助。
（三）尚未开展新型农村合作医疗的地区，对因患大病个人负担医疗费用难以承担，影响家庭基本生活的，按照本办法给予适当医疗救助。
（四）国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。
第四条 医疗救助起付救济线、救助标准和最高救助限额，根据量入为出、收支平衡的原则，由各县（市、区）人民政府结合当地实际合理确定，制定本地区农村医疗救助实施细则。
第五条 农村五保户因患大病的医疗救助，自负医疗费超过起付救济线的部分，在当地规定的救助限额内全额给予补助。五保户自负医疗费，分散供养的由本人从供养经费中支付；集中供养的由所在敬老院从供养经费中支付。
第六条 享受40％救济费的在乡60年代精简老职工，本人因患大病经合作医疗补助后，自负医疗费超过起付救济线的部分，由医疗救助基金按当地规定的标准或限额给予补助。
第七条 医疗救助对象发生下列情况的医疗费用不予补助：打架斗殴、交通事故、服毒自杀、酗酒伤害、器官移植、擅自就医、自购药品、康复医疗等以及新型农村合作医疗规定不予核销的其它费用。
第三章 医疗救助服务
第八条 医疗救助对象，由农村合作医疗定点医疗卫生机构提供医疗救助服务。
第九条 提供医疗救助服务的医疗卫生机构等应在规定范围内，按照本地区合作医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务。
第十条 遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。
第十一条 承担医疗救助的医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。
第四章 医疗救助申请和审批
第十二条 资助医疗救助对象参加当地新型农村合作医疗，由县级民政部门对符合资助条件的对象登记造册，测算资助所需资金，制定用款计划，报同级财政部门审核；县级财政部门对民政部门的用款计划审核后，及时将所需资金拨付民政部门（实行国库集中支付的地区，将资金直接支付到合管办账户），资助医疗救助对象缴纳个人应负担的资金。
第十三条 医疗救助对象因患大病的医疗救助，由申请人（户主）向户口所在地的村民委员会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等，经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核；分散供养和集中供养的五保户，由所在地的行政村或敬老院直接报乡镇人民政府审核。
第十四条 乡镇人民政府对村委会上报的申请表和有关材料进行逐项审核，对符合医疗救助条件的上报县（市、区）民政局审批。
第十五条 县（市、区）民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗补助金额；对不符合享受医疗救助条件的，应当书面通知申请人，并说明理由。
第十六条 医疗救助补助资金，由县（市、区）民政部门直接发放，也可采取其它形式发放。
第十七条 各地对办理医疗救助申请和审批的限定时间，由县（市、区）人民政府具体规定。
第五章 医疗救助基金筹集和管理
第十八条 医疗救助基金通过政府财政预算和社会筹集等多渠道解决，各级财政部门都要安排农村医疗救助经费，并列入当年财政预算。
（一）市、县（市、区）人民政府财政部门共同承担农村医疗救助资金的筹集，分担比例由市级政府确定，乡镇政府根据财政状况给予资助。
（二）省财政对苏北五市和黄桥、茅山老区所属乡镇给予适当的医疗救助资金补助。省补助资金的分配与地方筹资情况挂钩。
（三）各级民政部门，每年从留成的社会福利彩票公益金中，安排不低于10％的资金用于农村医疗救助。
（四）农村医疗救助基金的利息收入。
（五）鼓励社会组织、团体和个人开展捐赠或捐助。
（六）按规定可用于农村医疗救助的其它资金。
第十九条 县（市、区）财政部门要将医疗救助基金纳入财政专户，实行专账核算，专项管理，专款专用。经县级财政部门批准，县（市、区）民政部门要建立农村医疗救助基金支出专户。
第二十条 县（市、区）民政部门应根据医疗救助工作的进展情况，定期向同级财政部门报送补助资金用款计划，财政部门根据核准的用款计划，及时足额将资金拨付民政部门农村医疗救助资金支出专户。县（市、区）民政部门要及时足额随资金发放到医疗救助对象手中。
第二十一条 农村医疗救助资金当年结余部分结转下年度使用。
第六章 医疗救助组织与实施
第二十二条 医疗救助在当地人民政府领导下，由民政部门归口管理。各级民政部门应加强领导，进一步做好医疗救助的组织实施，积极做好与有关部门的协调工作。医疗救助要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制，公布咨询电话，接受社会和群众监督。
第二十三条 卫生部门应根据医疗救助需要，明确医疗服务项目，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率，加强监督管理。
第二十四条 财政部门负责医疗救助资金的筹集、核定和拨付，并会同民政部门制定农村医疗救助基金管理办法。县（市、区）财政部门应根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位，审查批准民政部门报送的医疗救助资金年度决算报表，加强财务监管。
第二十五条 审计部门对农村医疗救助资金的使用和救助情况实施审计监督，确保医疗救助资金的合理使用，杜绝挤占挪用等现象的发生。
第二十六条 有关单位、组织和个人，应接受民政部门医疗救助工作的走访和调查，如实反映情况，提供所需材料。
第七章 监督与处罚
第二十七条 农村医疗救助管理机构、定点医疗卫生机构和医务人员、医疗救助对象，必须接受社会和群众的监督。
第二十八条 对骗取医疗救助资金的单位和个人，要如数追回款数，并视情节轻重，依法处理。
第二十九条 合作医疗的定点医疗卫生机构和医务人员，如在医疗救助的诊断、治疗、处方等医疗环节中，有弄虚作假、彻私舞弊等行为的，由卫生行政部门取消定点资格，违法的依法追究当事人的相应责任。
第三十条 对侵占、挪用农村医疗救助资金的机构，对责任人由所在单位或主管机关严肃处理；造成损失的，应予赔偿；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条 医疗救助经办机构及经办人员因工作失职或询私舞弊、滥用职权造成农村医疗救助资金流失的，应追究有关部门和有关人员的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第三十二条本实施办法下发后，各地应结合当地实际情况制定本地区具体的实施细则。
第三十三条本实施办法自下发之日起施行。



江西省宜春市人民政府


宜春市人民政府办公室关于印发《宜春市国有水利工程管理体制改革实施细则》的通知


宜府办发〔2005〕84号



各县（市、区）人民政府，市政府有关部门：
经市政府同意，现将《宜春市国有水利工程管理体制改革实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。



二OO五年九月二十八日



宜春市国有水利工程管理体制改革实施细则

第一条 为加快我市国有水利工程管理体制改革进程，根据宜春市人民政府《关于印发<宜春市水利工程管理体制改革实施方案>的通知》（宜府发[2005]19号）精神，结合我市实际，特制定本实施细则。
第二条 分类定性
（一）单纯承担防洪、排涝、水土保持等水利工程管理运行和维护任务的堤防、泵站、泄洪闸、水土保持、已转制（通过出售或拍卖等形式整体改制）的大中型水利工程所建立的防汛安全管理机构等水利工程管理单位划分为纯公益性水管单位，定性为纯公益性事业单位。
（二）既承担防洪、排涝、水土保持等公益性任务，又有供水（包括农业灌溉供水）、水力发电等经营性功能，且公益性资产与经营性资产同为一体不可分离的水库、陂坝、灌区、泵站等水利工程管理单位划分为准公益性水管单位，定性为准公益性事业单位。
（三）单纯承担城市供水或发电等水利工程管理运行维护任务的水利工程管理单位划分为企业性水管单位，定性为企业。
第三条 定岗定员
根据财政部、水利部颁布的《水利工程管理单位定岗标准（试点）》，以及水利工程管理单位正常运行的实际需要，本着精简高效原则，按如下标准核定水利工程管理单位公益性岗位和人员：
（一）大（二）型水库及灌区：单位负责类2～3人，行政、财务与资产类3～4人，工程技术类7～9人，水政监察类2～3人，运行、观测类5～6人，辅助类1～2人，灌区管理类按核定灌溉面积1～1.5人/万亩（不足1万亩按1万亩计）。
（二）中型水库及灌区：单位负责类1～2人，行政、财务与资产类2人，工程技术类3～4人，水政监察类1～2人、运行观测类3～4人，灌区管理类按核定灌溉面积1～1.5人/万亩（不足1万亩按1万亩计）。
（三）中型泵站：单位负责类1人，行政、财务与资产类2人，工程技术类1～2人，运行人员1人/台。
（四）河道堤防：单位负责类2～3人，行政管理类1～2人，财务与资产类2人，工程技术类3～4人，辅助类1～2人，水政监察类及运行、观测类等岗位定员人数根据堤线长度按1.5～2公里/人进行核定（不足1.5公里按1.5公里计）。
（五）水闸：单位负责类1人，行政、财务与资产类2人，工程技术类1～2人，运行观测类2～3人。
（六）已转制的大中型水利工程所建立防汛安全管理机构的人员配备：大（二）型水库不少于6人，中型水库不少于4人。
（七）水土保持管理单位结合当地实际定编定岗。
（八）对于管理多座水库的管理单位，按下列原则增设：
1、中型水库：单位负责类1人/座，工程技术类1人/座，运行观测类2人/座；
2、小型水库：运行观测类2人/座。
第四条 定编
水管单位按照第三条标准形成定岗定员报告，报经水利主管部门审核后，由同级编制部门核准。
第五条 维修养护经费核定原则及程序
（一）按照财政部、水利部颁布的《水利工程维修养护定额标准（试点）》进行测算。间接费取费标准原则上取中限。
（二）工程维修养护单价统一按当地定额管理部门公布的单价确定（本次测算按2005年第一季度当地定额管理部门公布的单价确定），并适当考虑二次搬运成本。
（三）准公益性水利工程按照财政部、水利部[2004]307号文件规定的分摊比例确定公益性部分维修养护经费。
（四）水管单位应及时据实测算维修养护经费，报经水利主管部门审核后，由同级财政部门核准。
第六条 财政供养
（一）人员经费：
1、纯公益性水管单位编制内的在职人员经费、离退休人员经费、公用经费等基本支出列入财政预算,由同级财政负担。
2、准公益性水管单位，其编制内承担公益性任务的在职人员经费、离退休人员经费、公用经费等基本支出列入财政预算，由同级财政负担。按照分步到位的原则，第一年到位不少于30％，五年之内逐步到位。事业性质的准公益性水管单位的经营性资产收益和其他投资收益要纳入单位的经费预算。市、县两级水行政主管部门应及时向同级财政部门报告该类水管单位各种收益的变化情况，以便财政部门实行动态核算，并适时调整财政补贴额度。
3、对于管辖村委会的水管单位，按照农村税费改革乡、村转移支付补助标准予以落实。
（二）公益性维修养护经费，2006年度按不少于核定额度的30%到位，今后视地方财力和成本水价到位情况由财政逐步安排到位。
第七条 人员安置及分流
（一）水利工程管理单位事业编制内人员，除主要负责人由上级委任外，其余实行全员聘用制，优先从原在编人员中竞聘，其中工程技术岗位必须选聘相应的专业技术人员。
（二）各水管单位应充分利用权属的发电、供水、养殖等多种经营项目，应妥善安置富余人员。
（三）各水管单位改制所涉及的人员安置：基本养老保险和基本医疗保险，县市区水管单位按当地县市区人民政府出台的有关文件执行；市属水管单位按宜办发[2005]21号文件执行。
第八条 加大水费收缴力度，严格按照《宜春市水利工程供水价格管理实施办法》和《宜春市水利工程水费计收及使用管理办法》执行。